Schwangerschaftsabbruch mit RU 486 und Misoprostol
In den USA wurden Nutzen und Nebenwirkungen der medikamentösen Abtreibung mit Mifepriston (RU 486) und Misoprostol untersucht.
2.015 Frauen, bei denen ein Schwangerschaftsabbruch durchgeführt werden sollte, erhielten einmalig 600 mg des Antiprogestins Mifepriston und zwei Tage später 400 pg des Prostglandins Misoprostol. Die Erfolgsquote betrug in Abhängigkeit vom Alter der Schwangerschaft.
92% (Schwangerschaftsdauer weniger als 49 Tage), 83% (50-56 Tage) und 77% (57-63 Tage). Fast alle Frauen litten unter leichten Nebenwirkungen. Dazu zählten abdominelle Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Die Beschwerden waren umso ausgeprägter, je länger die Schwangerschaft bestand. Eine stationäre Aufnahme, chirurgische Interventionen bzw. intravenöse Volumensubstitution waren bei 2% der Frauen nötig, deren Schwangerschaft weniger als 49 Tage bestanden hatte, und bei 4% der übrigen Frauen.
Fazit:
Die kombinierte Gabe von Mifepriston (RU 486 und Misoprostol) kann mit relativ hohen Erfolgsraten zur Beendigung von Frühschwangerschaften eingesetzt werden. Leichte Nebenwirkungen sind häufig. Wegen möglicher ernster Komplikationen ist eine sorgfältige Betreuung und Überwachung der Patientinnen erforderlich.
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